兒科三百首 賴韋圳中醫師

醫案分享（當歸四逆湯加吳茱萸、生薑）

最近在某中醫討論版，有人說了糖尿病導致的傷口無法癒合，中醫肯定沒辦法
賴醫師就記起了一段很久以前的往事。

那是上班的第三年吧！！那年我還是個小醫師！（現在也沒長成大醫生）在泰山十八甲裡的一間小診所裡混飯吃。

那天外面天氣很好，是個晴朗的好天氣，進來了一個已經坐在輪椅上的大姐。
她因為糖尿病傷口無法癒合，而引發左腳壞疽，兩隻腳也都因末稍血液循環不良，而呈現不正常的黑色。
西醫急著要截肢，家屬和大姐抱著最後的希望來到診所看，希望中醫可以幫忙。
當時我看到也是很害怕。可是還是裝鎮定的看下去。
大姊的手好冰，更不用說她的腳了。明明是好天氣，大姊還是穿了很多衣服。說話也有氣無力的，就是一直抱怨她的兩腳疼痛，重的抬不起來。大姊的兒子一直在旁邊反覆的說：可以幫我媽針灸讓他不痛嗎？ 我們是某某先生介紹來找你。
我細細問了一下，食慾不佳，常拉肚子。而且脈沈無力。
當下腦海裡只有當歸四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆湯、當歸四逆湯……。
不是拉！
是『厥陰之為病，消渴，……，飢而不欲食，食則吐蚘，下之利不止。』
『傷寒，脈微而厥，至七八日，膚冷，其人躁無暫安時者，……，』
『脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，』
『手足厥寒，……，當歸四逆湯主之。』 
『……內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。』
這一大堆破碎的傷寒論條文，
因為懶惰的賴醫師一直相信愛因斯坦的話，查的到的東西絕對不用大腦記……。
當下賴醫師就覺得，果然偉人也是人，話不能盡信。

最後因為只記得當歸四逆湯，所以就用了……。
不是啦！是因為脈證都合乎當歸四逆湯加吳茱萸生薑。
就開立了當歸四逆湯加吳茱萸、生薑，加上大姊心臟又沒力，時時下利，所以加了乾薑、附子。並用艾灸時時灸之，外敷某藥廠的金瘡膏。

三天後，大姊回診，腳上的膚色就逐漸就逐漸轉紅，黑色的部分也逐漸由膝蓋退至腳踝，也不再抱怨腳痛了。
一星期，腳就紅了（當然膚色還是不正常），傷口也開始癒合了。
一個月後我離開那診所，所以後續就也就不知道了。
往事歷歷在目，宛如昨日。傷寒論真神書也！仲聖真神人也！