醫案分享 ( 防己黃耆湯 )
今日下午，有一個媽媽帶著一個穿著薄外套的妹妹進來診間。
『賴醫師，我家妹妹從國中開始月經就不正常！』媽媽說
『恩？怎樣不正常阿？』
媽媽回答：『月經都不規則，老是延後，一延後就是兩三個星期。』
『妹妹是這樣嗎？』
『恩。』蔡妹妹懶懶得回答。
『西醫那邊我們也去檢查過了！西醫說他是多囊性卵巢，所以月經才不規則，而且還有血塊。來的時候也會痛。』
我又問『平日會怕風嗎？怕冷嗎？』
『會。』蔡妹妹沒什麼精神地回答。
我看了看蔡妹妹的外觀，是豐滿點了，但是皮膚白晰細緻。心中大致有底了。
『平常他也不太喝水。叫他喝也不喝。說是不喜歡水的味道。』
我問『大便狀況呢？』
『大便雖然兩天一次，但是常不會成條狀。對了，賴醫師，我們家有地中海型貧血的病史。』
我很有信心的回答：『恩！下個月開始就會正常了！不過要乖乖吃藥喔！』
如果你是傷寒論的愛好者，可能已經開始在猜是不是太陽病之類的。
很可惜不是。
這是防己黃耆湯症。當然硬要扯上關係不是不行，只好把桂枝湯去桂枝、芍藥，再加防己、黃耆、白朮。但賴醫師個人是比較喜歡把他歸類到黃耆劑。日本漢醫，和久田叔虎在《腹症奇覽翼》也有提過類似的案例。
《金匱要略》裡有說：風水，脈浮，身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。
防己黃耆湯這類藥就是治表虛水氣的患者。
這類患者，很多是尚未結婚的女子，月經量少，易疲倦，有怕風怕冷的表證，喜歡喝水或茶，食量也不多，但是就會胖，說到這裡，是不是有許多女性觀眾已經開始對號入座了。
雖說很多醫生都是拿這個藥來治水腫和關節痛之類的病症。賴醫師也聽說過新莊有一位醫師拿來減重。但蔡妹妹是很標準典型的防己黃耆湯症，這種體質就是一副白泡泡幼綿綿，皮膚一副吹彈欲破的樣子。
果然吃了藥，當月遲來的月經就來了。調了三個月後，月經週期也都正常了。血塊也不再出現了。
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