兒科三百首 賴韋圳中醫師

臨床隨筆 高燒不退！ 川崎氏症！！

前幾日，有個媽媽帶了一個弟弟來給我看，
『賴醫師，我家弟弟兩、三個禮拜前生了病，從那以後食慾就一直不好，能幫我們調養一下嗎？』
『好阿！』我照例還是問了一下之前的病症。
媽媽說：『那時候，反覆發燒持續了一、兩個星期。』
這媽媽真的很有心，她把小朋友的舌頭、身體症狀的照片，照在手機裡給我看。
我看了，心裡一驚，草莓舌！！川崎氏症！？
我故做鎮定地問：『現在還有淋巴結腫大嗎？？』
媽媽說：『沒有了。』
望個診、把個脈，也沒有明顯的心臟的問題，我鬆了一口氣。
『恩，那我幫你調個身體就好了！不要擔心！』

川崎氏症，至今發病原因仍懷疑是病毒感染。
一般川崎氏症在中醫裡屬於溫病邪熱，
發病急速，身體因不明原因，高熱不退。
皮膚會有斑疹，或發紅斑。
口腔和眼睛黏膜會充血。口乾、舌頭成草莓舌。
頸部淋巴結腫大。
甚至會有手指、腳趾脫皮的狀況。

這類的疾病在生病的時候，要趕快滋陰清熱，我當下遇到都會投以玉女煎、竹葉石膏湯、白虎加參湯、敗毒散之類的藥物，而且會對症重用。並要求爸媽天天帶孩子來診所觀察症狀，每日換藥。
為什麼？
因為這種好發於小朋友的溫病，不但傳變快速，而且一旦傳熱入藏腑，會有致死的情況。（西醫觀察川崎氏症會有誘發心肌炎，動脈破裂，心肌壞死的症狀。）而且極易留下心血管的後遺症。所以症狀結束後，還要追蹤觀察數月到一年的時間。