兒科三百首 賴韋圳中醫師

小兒咳嗽
咳嗽其實是一件很麻煩，很難治的疾病。什麼樣的原因在門診裡都有可能看到，例如：我有個技藝高超的同學用大承氣湯治癒老年咳嗽。真是令人讚嘆傷寒論的神奇！！
如果以西醫診斷上來說，感冒進展到咳嗽，多半是支氣管炎，這時候呼吸道的黏膜已經遭到破壞，修復多半要一段時間，就算我們開的藥對症，也是要三天才能革除掉大半的症狀，一週才會幾乎治好。如果治療的時間又飲冰水，吃糖果、飲料，大概就會再拖一段時間。相較大人之下，小朋友的咳嗽，一般臨床上常見的大概只有幾種，但是小朋友形氣較為嬌嫩， 又喜歡吃些甜甜水水之類，助長痰濕的食物，一旦病程進展到咳嗽，多半難以一劑知，二劑已。可是小朋友的咳嗽如果不是器質上的問題，吃中藥還是可以很快見效！

賴醫師似乎有提過，如果是因為感冒時，用了太重或吃了太久的西藥，導致後面咳嗽拖了很久，其實可以用桂枝加厚朴杏仁湯來處理。

太陽病下後，微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子湯主之。

當然吃西藥後，不是只有這種變證，也有要用麥門冬湯、清燥救肺湯這類的滋潤藥。這種情況患者多半會感覺到，喉嚨乾乾癢癢的，好像有點痰又咳不出來，就會想不斷地清喉嚨，一旦咳起來又很嚴重。這類變證在黑乾瘦的小朋友身上較常見，在一般小朋友身上倒是比較少見。因為一般小朋友身體含水量比較多嘛！

火逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

小朋友咳嗽有很多原因，除了支氣管炎、過敏、慢性鼻竇炎、粉塵症，甚至胸椎或頸椎錯位，都有可能引發咳嗽。
如果咳嗽持續太久，還是要多方考量才是！！