自學中醫入門之一(天道酬勤)
昨日上中醫基礎概論時，跟同學們閒聊。
有同學說：『老師，我看不懂別的醫師開的水藥藥單。』
我笑笑的說：『因為基本功打的不夠紮實阿！我也很多看不懂阿！』
又問到：『可是我看醫案都知道他們在說什麼！也都覺得很有趣阿！這樣還不夠紮實嗎？』
我還是笑笑的說：
『我到現在都還在紮基本功阿
如果不給你看最後的方子，你回答的出來嗎？
或是你可以指出醫案哪裡開的不好嗎？』
當下大家都沈默了、、、、
接著我就舉例：『大家都看過曹穎甫的醫案吧？？
有一個醫案是這樣的：
曹穎甫他太太到外面看房子，回家就說今天太累，老娘不煮菜，就去睡了，因為畏寒，就蓋很多層棉被，加上嘴巴破，眼睛紅，曹穎甫就開很輕劑的麻黃湯，吃來吃去都不太有效，他的好朋友章次公就說，我的話會開五錢，果然吃了藥就全身發大汗，病證就開始轉屬陽明，最後病情就一直反覆，全身膚色還呈紫黑色，一直調養了一個多月。
雖然我沒看過曹太太的體質，
也不知道她出門的過程作了什麼？
但你真的覺得是麻黃湯症嗎？？
為什麼你不懷疑是大青龍湯證，甚至麻黃附子甘草湯證？？
如果你真的認定是麻黃湯證，你會做什麼加減？』
『再說一個朱木通先生的醫案：
一個三十歲的少婦眩暈、心悸、耳鳴，口渴。大便難，月經量少，色黑加上。體格結實，皮膚烏黑、粗糙，沒有光澤。
朱先生第一劑是真武湯合小柴胡。你看到這裡，你會不會覺得怪嗎？
你會不會先停下來想一想，朱老先生為什麼會考慮用這個藥？？
還是你就直接看後面的藥劑？？
看到後面，你會不會覺得有什麼藥會比桃仁承氣湯更好？？』
『再說，有些老師會說嶺南之地濕溫，不會有太多麻黃劑、桂枝劑。或說小兒純陽之體不宜用桂枝劑。你就都全盤接受嗎？？』
『馬光亞醫師會什麽來台灣之後，就比較少開傷寒方？』
『為什麼台灣人產後喜歡吃麻油雞？為什麼江蘇人產後是一日吃數顆到十數顆雞蛋坐月子？全是無稽的偏方嗎？還是你可以找出背後的道理？』
當然這些都需要獨立思考的精神，但也不能無中生有，橫空出世地，指摘他人的心得。全都必須建立於有憑有據的臨床經驗之上。而這些東西都來自於紮實的基本功。人說：天道酬勤。這些基本功，只要你肯花時間，無論你是經由苦讀傷寒論、或是內經，甚或本草藥物，全都可以獲得。
最後同學也問道：是否有推薦初學者好入手，建立基本概念的書單嗎？
那又是另一個故事了。
（其實是因為賴醫師半夜還要起來泡奶粉，本宮乏了。）
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