小兒蒸變
醫生、醫生，我小朋友最近一直發燒、流汗，帶去西醫看，吃了西藥，燒就退了。藥效過就燒起來了。今年已經好幾次了。怎麼辦？
我淡淡看著，剛滿一歲的小朋友和他滿臉焦急的媽媽。
我說：是不是都低燒？38度多，最多到39出頭？
對欸！都是低燒。
發燒的時候，是不是活動力、食慾都跟平常一樣，一點都沒下降？
對阿！！就是發燒。
是不是只要吃了西藥，燒就退了？可是活動力和食慾就稍微下降？
對欸！醫生你怎麼都知道？
我心中嘆了口氣，說：我開個藥給你，下次再這樣，先來給我看一下，別急著退燒。
接下來，
媽媽高高興興拿著藥，
小朋友高高興興的拿個果凍，
我也高高興興媽媽耽憂孩子的心解除。
下一個，又是一個媽媽帶著不滿一歲小朋友：
醫生、醫生，我小朋友最近一直發燒、流汗，帶去西醫看，吃了西藥，燒就退了。藥效過就燒起來了。今年已經好幾次了。怎麼辦？
阿哩勒⋯不要連台詞都一樣好嗎？？
這明明是『小兒蒸變』，為什麼西醫師會不知道⋯
有小朋友的爸媽，一定有發現過，小朋友這三天怎麼突然手掌、腳掌變大好多？怎麼這禮拜突然變的很會說話？
要知道小朋友生長有一定的規律和過程。而且生長曲線並非完美的弧線，多是呈現類似階梯狀的成長。
有些小朋友在這種突發性的快速增長期，會出現低熱和出汗等症狀，而無病態，中醫裡就叫『蒸變』。（但是不是每個小朋友都會出現的喔！）
這種情況在一歲以前最明顯，在一歲以後也有人會出現。
最常見的就是長乳牙發燒。或是輕微的玫瑰疹。
甚至有些中醫師認為小朋友一直到六七歲都有這樣的現象。
這是因為小朋友生長發育旺盛，其骨骼、血脈、五臟六腑和神智都在不斷的增長變異，逐漸快速地向健全的方向發展。在這時期，如果出現發燒、出汗等症狀，就是『蒸變』。
變其情智，發其聰明；蒸其血脈，長其百骸。
如果以我淺薄的西醫知識強加解釋，就是小朋友正在加速生長，新陳代謝加速，導致發燒。
這時候輕症的不該用藥。
嚴重的也不該用藥過重，只能輕輕疏導。
無汗的輕輕發汗；發疹的輕輕發表；千萬不能抑制小兒的變蒸過程。
如果用西藥強制退燒，常常導致小朋友食慾和活動力下降，個人覺得是下下策。
就像剛劇烈運動完，你會去沖冷水降溫嗎？
什麼？？你喜歡洗三溫暖？？喔！那我沒話說了、、、、
如果吃了西藥，也別擔心，下次別吃就是了，或用些中藥調理一下也是可以。
但是要注意的是，如果有其他症狀，如嘔吐、不正常的高熱、活力下降、流鼻水等病症，千萬不要認為是蒸變，而延誤治療喔！
下面是參考資料，有興趣的可以閱讀一下。
孫思邈的《備急千金藥方‧少小嬰孺》：小兒所以蒸變者，是榮其血脈，改其五臟，故一變竟輒覺情態有異。
錢乙的《小兒藥證直訣》則對變蒸作了進一步詳細解釋：小兒在母腹中乃生骨氣，五臟六腑成而未全。自生之後，即長骨脈、五臟六腑之神智也。變者，易也，又生變蒸者，自內而外，自下而上，又身熱，故以生之日後三十二日一變。變每畢，即有情性有異于前，何者？長生臟腑智意故也。
